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qu'organisateur :
Tél. :
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Descriptif Général de l'épreuve
Nom de l'épreuve :
Date de l'épreuve :
Numéro de l'édition de l'épreuve :
Lieu de départ :
(Ville de départ, département, rue)
Lieu d'arrivée (si différent) :
(Ville d'arrivée, département, rue)
Organisation :
(Association, Ville, Club...)
Type de l'épreuve :
(Route, Trail, Nature, Cross...)
Participation à un Challenge,
Nom du Challenge :
Nombre de participants sur l'édition précédente (total courses adultes) :
Site Internet :
Descriptif du parcours :
(Relief, paysage, difficultés, nombre de boucles...)
A disposition...
(Vestiaires, douches, parkings, restauration etc...)
Récompenses :
Epreuve 1 :
Distance :
(précisez en cas de mesurage officiel)
Horaire de départ :
Catégorie(s) acceptée(s) :
Tarif(s) de l'inscription, Date limite :
(exemple : 6 euros avant le 31/12/11)
Majoration éventuelle, le jour même :
Epreuve 2 (facultatif) :
Distance :
Horaire de départ :
Catégorie(s) acceptée(s) :
Tarif(s) de l'inscription, Date limite :
(exemple : 6 euros avant le 31/12/06)
Majoration éventuelle, le jour même :
Epreuve 3
(facultatif)
:
Distance :
Horaire de départ :
Catégorie(s) acceptée(s) :
Tarif(s) de l'inscription, Date limite :
(exemple : 6 euros avant le 31/12/06)
Majoration éventuelle, le jour même :
Autre(s) Epreuve(s)
(facultatif)
:
Distance :
Horaire de départ :
Catégorie(s) acceptée(s) :
Tarif(s) de l'inscription, Date limite :
(exemple : 6 euros avant le 31/12/06)
Majoration éventuelle, le jour même :
Autres horaires
Retrait des dossards :
Remise des récompenses :
Renseignements (personne(s) à contacter)
Nom - Prénom :
Adresse Postale :
Téléphone :
Fax :
E-mail :
Contact 2 (facultatif) :
(Nom - Prénom - Tél.)
Contact 3 (facultatif) :
(Nom - Prénom - Tél.)
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